便血是內痔的常見癥狀，出血以后由于內痔的特殊結構，通常不會有明顯疼痛。其原因是內痔處于直腸下段，即齒狀線上方，表面覆蓋腸黏膜，沒有精確定位的疼痛神經，即神經分布針對針刺、刀割等強刺激，沒有顯著反應。手術中對腸道針扎、刀割、剪切，均不會產生疼痛反應。但是針對抻、拉、拽或腸道腫脹、鼓脹等刺激，腸道會有強烈的疼痛感覺。根據此原理，如果內痔出現嵌頓、血液回流障礙、充血、水腫、腫脹，機體會產生強烈的疼痛感覺，而沒有血液回流障礙。對于機械性的摩擦刺激導致的內痔出血，疼痛極其不明顯，這是內痔出血反復出現，但又沒有疼痛產生的機制。