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尿蛋白(+)怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白(+),是指在尿常規(guī)檢查時(shí),尿蛋白的定性是(+),檢查時(shí),尿蛋白通常在0.3-0.7g/L之間。當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白定性(+)時(shí),首先要做尿微量白蛋白或者24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè),看蛋白尿排泄的量。另外還要注意是否同時(shí)伴有鏡下血尿、尿里面的紅細(xì)胞增多,或者當(dāng)出現(xiàn)尿里面白細(xì)胞增多伴有尿路感染時(shí),也可以出現(xiàn)尿蛋白定性(+)。因此,當(dāng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性(+)時(shí),要明確引起蛋白尿的原因。進(jìn)行尿常規(guī)時(shí),除了關(guān)注蛋白尿外,要關(guān)注有無鏡下血尿、白細(xì)胞尿、腎性尿糖。還有盡可能地做尿微量白蛋白或者24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),看每天蛋白尿排泄的多少。除此之外,還可以進(jìn)一步地做肝腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂檢測(cè),了解蛋白尿同時(shí)有無腎功能損害、低蛋白血癥。同時(shí)還可以做免疫學(xué)相關(guān)篩查,比如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、補(bǔ)體C3、C4、自身抗體等檢查,明確蛋白尿的原因。
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