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前列腺能全部切除嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺能全部切除,通常全部切除前列腺是用于前列腺癌治療。具體的手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù),以及機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。通常在局限的前列腺癌治療中,可以采用前列腺癌的根治性切除手術(shù)。這種術(shù)式常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血,由于盆底血供比較豐富,靜脈叢吻合支比較多,容易發(fā)生大出血。但是隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,目前出血風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。另外就是尿失禁,原因非常復(fù)雜,包括括約肌損傷,還有術(shù)前存在逼尿肌不穩(wěn)定。此外如果發(fā)生膀胱頸部狹窄,會(huì)引起充盈性尿失禁,需要根據(jù)不同類型的尿失禁,進(jìn)行相應(yīng)處理。而性功能障礙主要是勃起功能障礙,也是前列腺癌根治手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,這類問(wèn)題的原因主要性血管神經(jīng)素的損傷。保留性功能的前列腺癌根治術(shù),可以有效降低這類風(fēng)險(xiǎn),其他損傷還包括直腸損傷、血栓形成等。
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