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原位癌可不可以不吃他莫昔芬

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺原位癌是一種極早期的乳腺癌,是指癌細胞并沒有突破乳腺導管的基底膜,因此從理論上而言不具有遠處轉(zhuǎn)移的可能。乳腺原位癌患者,如果進行全切手術(shù),一般不需要服用他莫昔芬,但是如果進行乳腺的保乳手術(shù),從NCCN的指南而言,患者可以進行他莫昔芬的服用,降低局部的復發(fā)風險。乳腺原位癌患者,雖然其復發(fā)風險降低,但是可以通過服用小劑量的他莫昔芬,降低對側(cè)乳腺發(fā)病的風險。乳腺原位癌的復發(fā)風險較低,一般患者即使不服用他莫昔芬,也不會增加乳腺癌的整體復發(fā)風險。但是在乳腺癌復發(fā)風險降低之后,醫(yī)生關(guān)注患者正常一側(cè)乳房的發(fā)病風險,因此從另一角度而言,選取低劑量的他莫昔芬,降低健康乳房的發(fā)病風險,從整體而言也降低了整個乳腺原位癌患者,再患乳腺癌或者是遠處復發(fā)的風險。他莫昔芬是一種抗雌激素作用的內(nèi)分泌治療藥物,患者發(fā)生的不良反應較小,可出現(xiàn)類似于潮熱、出汗、子宮內(nèi)膜增厚,甚至小概率的血栓風險,但是整體的藥性較為溫和。相對于化療藥物而言,他莫昔芬性價較高、價格便宜、不良反應低,但是降低疾病復發(fā)風險的作用,其實可以與化療相媲美。
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