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做膽結(jié)石手術(shù)打麻醉從哪打
- 做膽結(jié)石手術(shù)打麻醉從哪打
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石手術(shù)具體要分為是腹腔鏡的膽囊切除還是開腹的膽囊切除,一般現(xiàn)在針對(duì)這類的手術(shù)都是選擇全麻。具體情況如下:1、全麻:全麻包括靜脈麻醉、吸入麻醉以及靜息復(fù)合麻醉,主要注射是將全麻藥從肌肉、靜脈或者霧化氣體進(jìn)行麻醉?,F(xiàn)在都是采用靜吸復(fù)合麻醉,從靜脈注入相應(yīng)的麻醉藥品,待患者昏迷后給予相應(yīng)的氣管插管,來(lái)進(jìn)行氣道的呼吸管理,此時(shí)就可以開始進(jìn)行手術(shù)。硬膜外的麻醉患者是清醒的、沒有痛覺的狀態(tài),但是有皮膚位置覺或者感覺。因?yàn)楦骨荤R的手術(shù),需要建立氣腹,所以這類的患者沒有辦法使用硬膜外麻醉,只能使用全麻的形式進(jìn)行操作;2、局麻:針對(duì)心肺功能極差的患者或者無(wú)法行全麻手術(shù)的患者,這種情況下需要選擇硬膜外的麻醉來(lái)進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)。腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)無(wú)法通過硬膜外的麻醉來(lái)達(dá)到相應(yīng)的效果,僅適合于開腹的膽囊切除,一般選取的穿刺平面是在胸8或者到胸10左右的脊柱,以注入局麻藥進(jìn)行麻醉。
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