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四維最佳檢查時間
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 孫艷華 副主任醫(yī)師
胎兒四維超聲檢查最佳時間是孕22-24周的時間段內(nèi),孕26周和27周的時間段內(nèi)建議檢查胎兒超聲心動圖,即檢查胎兒心臟,該時期內(nèi)胎兒大小較合適,羊水量適中,適宜確定孕齡,并且該階段胎兒多個器官已經(jīng)發(fā)育成熟,羊水量適中,胎兒相對容易變換體位,有利于超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)。超聲檢查也有一定局限性,超聲檢查是中孕期對胎兒解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)檢查,雖然超聲能發(fā)現(xiàn)很多胎兒畸形,但并不是所有結(jié)構(gòu)畸形都能在中孕期的超聲圖像上顯示出來,因此不能期望四維超聲檢查可篩查出所有畸形。
由于各種因素的影響,超聲對部分畸形的檢出率較低,有些畸形很難一次性產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn),后續(xù)復(fù)診也有必要,檢查孕周、胎兒體位、孕婦腹壁厚度、畸形種類以及羊水量、檢查時長、超聲診斷儀的質(zhì)量等,都會影響胎兒畸形的產(chǎn)前檢查率。建議孕26-27周檢查超聲心動圖,四維超聲也會檢查胎兒心臟,但是進行四維超聲檢查時胎兒的心臟部分結(jié)構(gòu)顯示并非特別清晰,26-27周時間段內(nèi)心臟較四維大,結(jié)構(gòu)顯示更清晰,此時即使胎兒體位影響,心臟顯示不滿意,此時胎兒轉(zhuǎn)動體位的可能性較大,可以形成較佳體位。孕周過大時因為肢體遮擋心臟顯示困難,胎兒活動空間相對要小,胎兒轉(zhuǎn)動體位的可能性就要小很多,所以不適宜做系統(tǒng)觀察和心臟結(jié)構(gòu)和血流觀察。
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