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新生兒黃疸怎么處理
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 丁國(guó)芳 主任醫(yī)師
新生兒黃疸是生理性黃疸。亞裔人群出生后,約80%以上的兒童都會(huì)有不同程度的黃疸,絕大多數(shù)兒童的新生兒黃疸無(wú)需特殊處理,僅部分兒童因膽紅素出現(xiàn)較早且上升得速度較快,峰值水平較高,這些兒童需進(jìn)行干預(yù)。
首先監(jiān)測(cè)膽紅素,觀察膽紅素的水平,如達(dá)到光療水平則進(jìn)行光療,如達(dá)到換血水平,則需進(jìn)行換血,所以監(jiān)測(cè)很重要。不管任何原因?qū)е履懠t素水平過(guò)高,形成高膽紅素血癥,都需處理,進(jìn)行光療。
光療是現(xiàn)在全世界公認(rèn)的,到目前為止是最常用、最有效和最安全的治療方法。
如何預(yù)防黃疸,不讓它升得太高,也很重要,較關(guān)鍵的是在出生早期有足夠喂養(yǎng)量,無(wú)論是母乳還是配方奶,早期如喂養(yǎng)量夠,因胎便內(nèi)有很多膽紅素,若能及時(shí)將胎便排出,這些膽紅素也能及時(shí)排出。
如胎便不能及時(shí)排出,胎便內(nèi)的膽紅素就會(huì)被重新吸收到腸道內(nèi),再回到血液內(nèi),則血內(nèi)膽紅素就會(huì)升高,所以早期無(wú)論是母乳還是配方奶,都需足量喂養(yǎng)。
如早期母乳不夠,不主張喂水,無(wú)論是白水還是糖水,因喂以后可能會(huì)增加腸肝循環(huán),讓腸道內(nèi)膽紅素吸收得更多,反而不易降低膽紅素,所以早期足量喂養(yǎng)即可。如吃母乳,早開(kāi)奶,頻繁吸吮,讓小兒吃到足夠奶量,胎便能及時(shí)排出,膽紅素就不會(huì)升得太高。
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