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平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性就一定是冠心病嗎

參與醫(yī)生

平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)它的方法是讓病人立位平板儀上,運(yùn)動(dòng)開始前記錄立位12導(dǎo)聯(lián)心電圖,測(cè)血壓,運(yùn)動(dòng)開始,運(yùn)動(dòng)中每3分鐘記錄心電圖1次,并測(cè)血壓,達(dá)到心率要求及Bruce方案,用220減年齡的85%即終止運(yùn)動(dòng)。同時(shí)記錄運(yùn)動(dòng)后的2分鐘、4分鐘、6分鐘和12導(dǎo)聯(lián)心電圖。出現(xiàn)下列情況之一者即為陽(yáng)性:(1)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型的心絞痛;(2)運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后,心電圖出現(xiàn)ST段水平或低垂型下降≥0.1mV,或原有ST段下降者,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)在原有基礎(chǔ)上再下降0.1 mV;(3)運(yùn)動(dòng)中血壓下降;(4)收縮壓比值>0.9,就是指運(yùn)動(dòng)中的最高收縮壓比運(yùn)動(dòng)后3分鐘收縮壓。在評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果時(shí),心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)假陽(yáng)性者為數(shù)不少,尤其多見于女性。另一方面,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性者不能肯定排除冠心病,應(yīng)結(jié)合臨床其他資料進(jìn)行綜合判斷。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)只是冠心病檢測(cè)的一種方式,其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影。
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