椎管內(nèi)麻醉對血小板有要求，要想理解這個問題，先要知道椎管的解剖。脊柱是在人們后背常說的脊椎骨或脊柱。在脊柱內(nèi)有個管狀的腔隙，稱之為椎管。椎管是個密閉腔隙，里面有神經(jīng)因為是個密閉的腔隙，如果椎管內(nèi)有出血，就會壓迫神經(jīng)。要穿刺就要打針，就一定會有出血，通常這種出血是良性的和自限的。發(fā)生大出血是有條件的如出凝血功能低下，血小板是啟動和加強(qiáng)凝血過程的重要因素，所以椎管內(nèi)麻醉對血小板是有要求的，這種要求體現(xiàn)在兩個方面： 1、絕對數(shù)量：就是血小板要有一定數(shù)量才能發(fā)揮作用，這項指標(biāo)可以輕易獲得，血常規(guī)檢查就可以了； 2、血小板質(zhì)量：這是一個非常棘手的問題，一般的醫(yī)院里只有血小板的數(shù)量檢查，血小板功能檢查是比較困難的，而現(xiàn)在因為老年患者較多，很多人服用了各種藥物，特別是有心腦血管疾病的患者，吃的藥物往往會有抑制血小板的藥物或中草藥，會影響血小板的功能，所以建議在手術(shù)前將服用的藥物告知醫(yī)生或麻醉醫(yī)生。 如果擇期手術(shù)，可以根據(jù)情況停藥或換藥，如果急診手術(shù)可以通過輸注血小板。