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腎癌預(yù)后因素有哪些
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 石磊 主任醫(yī)師
腎癌預(yù)后因素主要包括解剖學(xué)、組織學(xué)、臨床表現(xiàn)和分子生物學(xué)這四個(gè)方面。從解剖學(xué)上說(shuō),主要依據(jù)腫瘤大小是否侵犯靜脈,是否侵犯腎包膜、腎周筋膜和腎上腺等鄰近器官,以及淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。組織學(xué)方面包括腫瘤類型、分級(jí)、是否存在肉瘤成分、是否侵犯小血管和集合系統(tǒng)。在臨床表現(xiàn)方面,有體能狀態(tài)、局部癥狀、低鈣、貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比值、C-反應(yīng)蛋白和低蛋白等。分子生物學(xué)方面包括碳酸酐酶、VEGF、P53等。許多研究將這些預(yù)后因素組合起來(lái),開發(fā)出許多腎癌預(yù)后模型,來(lái)預(yù)測(cè)腎癌患者生存預(yù)期,并指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。
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