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多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)了怎么治
- 多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)了怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師

目前多發(fā)性骨髓瘤是一個不能治愈的疾病,所采用的所有的治療手段都不能夠把克隆性漿細胞打沒有了,復發(fā)也是每個病人的必經(jīng)之路,在疾病并不是很嚴重的時候,給病人比較合適的治療,能夠提高病人的生活質(zhì)量,延長病人的生存。復發(fā)包括兩大塊,生化復發(fā)和臨床復發(fā)。生化復發(fā)的時候不予治療,只有M成分異常,病人沒有貧血、沒有骨痛、沒有腎臟的異常,沒有臨床癥狀的病人,叫生化復發(fā)。建議病人1個月或者1-2個月,再做相應的檢查,了解復發(fā)狀態(tài)是偏惰性的,還是偏侵襲性的。如果出現(xiàn)相應的臨床癥狀就要給予治療?,F(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤的病人,絕大多數(shù)病人都有維持治療,用來那度胺或者沙利度胺做維持治療。生化復發(fā)長,復發(fā)速度又比較快的時候,建議再加1個藥甚至再加2個藥,或者把原有的藥物劑量加大,做相應的處理。如果病人出現(xiàn)臨床復發(fā),即出現(xiàn)CRAB癥狀,就是貧血、貧血加重,出現(xiàn)了新的骨痛或者骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)了新的漿細胞瘤,出現(xiàn)了腎臟的損傷或者高鈣血癥,這時候要按新的疾病給予相應的三藥誘導治療。

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