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糖尿病慢性并發(fā)癥是怎么發(fā)生的
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 周麗華 副主任醫(yī)師
糖尿病的慢性并發(fā)癥為糖尿病的治療過程中特別需要關(guān)注的問題。糖尿病患者的微血管病變?yōu)樘悄虿÷圆l(fā)癥的發(fā)病基礎(chǔ),長期高血糖為糖尿病微血管病變發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。糖尿病患者的微血管病變,其發(fā)病機(jī)制如下:
1、高血糖與糖化終產(chǎn)物可以引起低度的炎癥及血管病變,長期的高血糖會引起血管的慢性損傷;
2、多元醇代謝旁路與己糖胺途徑可以導(dǎo)致微血管的病變,即高糖狀態(tài)下,多元醇代謝旁路和己糖胺途徑被激活后,對人體的影響會增加,會增加微血管的病變;
3、血流動力學(xué)改變會導(dǎo)致缺血、缺氧與微血管病變。處于高血糖狀態(tài)的患者,其血液動力學(xué)會出現(xiàn)改變,會出現(xiàn)血流不足、缺氧以及高黏狀態(tài),均會影響患者微血管病變;
4、高糖、醛糖還原酶-多元醇-肌醇途徑開放、蛋白糖基化異常、氧化應(yīng)激、脂代謝異常與低血糖發(fā)作等因素,都參與了糖尿病神經(jīng)病變損傷的發(fā)生。
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