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膽結(jié)石手術(shù)后后遺癥
- 膽結(jié)石手術(shù)后后遺癥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王悅?cè)A 主任醫(yī)師
膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石多種形式。大家所關(guān)心的主要就是膽囊結(jié)石的手術(shù)后遺癥,因?yàn)槟懩医Y(jié)石發(fā)病特別廣泛,得膽結(jié)石的病人多,做手術(shù)的病人也很多。通常所說(shuō)的都是膽囊結(jié)石,做膽囊切除以后,以前要觀察到的后遺癥有幾種:
1、原來(lái)就膽結(jié)石引起了腹痛,膽囊摘除以后,還是出現(xiàn)局部腹痛,認(rèn)為是膽囊手術(shù)后遺癥,這個(gè)疼痛分析有幾種原因。膽囊摘除,可能有結(jié)石已經(jīng)跑到膽囊管,這時(shí)候膽囊摘除了膽囊管還卡著結(jié)石,術(shù)后還照樣會(huì)疼。也可能有結(jié)石掉到膽總管,也可以引起疼痛。還有一種膽囊結(jié)石手術(shù)的病人,手術(shù)前右上腹疼,手術(shù)后還疼,這時(shí)候可能與膽囊沒(méi)有關(guān)系,很多情況可能是胃或者十二指腸炎,有潰瘍這個(gè)地方疼,所以做完手術(shù)照樣還是疼。那這個(gè)情況就不是膽囊手術(shù)本身的后遺癥,還是十二指腸本身病變引起的;
2、大家擔(dān)心膽囊切除以后造成消化道功能的不正常,由于原來(lái)的功能是儲(chǔ)存膽汁,吃飯吃了大量脂肪、肉這些,膽囊能收縮把很多膽汁排到消化道幫助消化,如果膽囊切除以后,膽囊儲(chǔ)存膽汁這個(gè)功能就沒(méi)有,如果一下吃大量的肉、脂肪,可能會(huì)消化不良,所以建議患者做手術(shù)以后,不要暴飲暴食,控制脂肪肉入量,在這個(gè)時(shí)候,消化不良癥狀一般都會(huì)消退;
3、還有一種大家擔(dān)心,膽囊切除以后,會(huì)不會(huì)引起結(jié)腸腫瘤的增加,很多人上網(wǎng)查一查資料,說(shuō)膽囊切除了就會(huì)結(jié)腸癌增多,所以也不愿意切除?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)很多研究證明,膽囊的切除與結(jié)腸癌腫瘤發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系,所以我們不把這個(gè)看作是膽囊切除的后遺癥。隨著現(xiàn)在手術(shù)技巧增加,采用微創(chuàng)手術(shù),膽囊手術(shù)直接造成的后遺癥越來(lái)越少。
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