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胸悶氣短是什么原因
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李彥紅 主任醫(yī)師
胸悶氣短是心內(nèi)科常見的臨床表現(xiàn),主要考慮以下幾點(diǎn):
1、考慮有沒有心功能的問題,因?yàn)樾乃プ畹湫?、首要的臨床表現(xiàn)是氣短,同時(shí)有一些病人會(huì)有胸悶的癥狀,所以要根據(jù)病人的病史,既往有沒有冠心病、有沒有高血壓、有沒有心肌病、有沒有心肌炎的病史,然后再進(jìn)行一個(gè)氣短的詳細(xì)診治。有一些病人表現(xiàn)比較典型,晚上睡不了覺,平躺就睡不了覺,躺下就氣短,坐起來(lái)就會(huì)緩解,甚至有些人晚上是端坐呼吸,如果是這種情況,考慮存在心功能的不全;
2、要考慮有沒有冠心病,因?yàn)楣谛牟〉牟∪擞幸徊糠秩巳菏且允装l(fā)有氣短來(lái)就診的,尤其是一些老年人,最主要的表現(xiàn)是氣短,冠心病典型的臨床表現(xiàn)是胸悶,有的人是胸骨后的憋悶、疼痛,還有一些人會(huì)有心前區(qū)不舒服的癥狀,還有些人是心臟的壓迫感,同時(shí)有一些人會(huì)有這種氣短的發(fā)生,所以在胸悶氣短的病人要考慮的是不是合并了冠心病。冠心病包括心絞痛、心肌梗死,心肌梗死的癥狀會(huì)要比心絞痛的癥狀要重一些;
3、高血壓的病人如果血壓波動(dòng)特別大,近期血壓特別高然后越高越緊張,越緊張血壓越高就胡亂吃一通藥血壓也降不下來(lái),這種人群會(huì)有胸悶同時(shí)合并有氣短。因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成心臟的病理變化,比如心臟擴(kuò)大同時(shí)也會(huì)合并心衰;
4、對(duì)于心肌病的病人,本身心肌病表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大,心功能減退,這類型人群他會(huì)有這種胸悶氣短的癥狀,如果既往就是心肌病的病史,肯定就考慮是一個(gè)心功能不全加重的情況;
5、在一些年輕人有合并了心肌炎的時(shí)候,既往有上呼吸道感染的病史、有腹瀉病史、近期有發(fā)熱的病史,近期出現(xiàn)了胸悶氣短,這種情況要考慮是不是心肌炎,就是心肌受到損傷的時(shí)候都可以表現(xiàn)為胸悶、氣短等表現(xiàn)。
所以整體心臟科的很多個(gè)疾病都可以表現(xiàn)為胸悶氣短,所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,大家要及時(shí)的到心血管內(nèi)科進(jìn)行就診,那避免出現(xiàn)其他惡性的情況發(fā)生。
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