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脊髓星形細(xì)胞瘤手術(shù)安全嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 王寅千 主治醫(yī)師
脊髓星形細(xì)胞瘤是髓內(nèi)常見的腫瘤之一,手術(shù)是其治療的唯一方法。術(shù)前一般需對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查,包括抽血化驗(yàn)、胸片、心電圖、脊髓的核磁共振。核磁共振最重要,其目的是初步判斷脊髓星形細(xì)胞瘤的惡性程度、部位及長度,從而制定手術(shù)計(jì)劃。目前,一般使用顯微鏡做手術(shù),同時(shí)在術(shù)中應(yīng)用電生理監(jiān)測的技術(shù),即手術(shù)室不只是有手術(shù)大夫、麻醉醫(yī)生,還有電生理醫(yī)生,其作用是隨時(shí)告訴主刀醫(yī)生患者脊髓功能的下降情況,以保證手術(shù)更安全。根據(jù)術(shù)后獲得的最重要的信息,即腫瘤的病理性質(zhì)或其惡性程度的級(jí)別,如良性的腫瘤,切除得比較滿意,后期可積極地隨訪。對(duì)于惡性程度高的髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤,后續(xù)可能還需進(jìn)行放療和化療,從而延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。現(xiàn)在,隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的加深,手術(shù)切完腫瘤之后,常規(guī)的需將去掉的椎板復(fù)位,從而維持患者脊柱的整體穩(wěn)定性。此外,隨著技術(shù)的發(fā)展,新的顯微鏡可術(shù)中用黃熒光造影,以判斷腫瘤的邊界,使手術(shù)的安全性和切除程度有一定的提高。
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