髓腔封藥以后患者出現(xiàn)患牙痛疼是根管治療過程中最常見的癥狀。原因包括以下幾點： 1、根管內的感染物質，如細菌及其代謝產物在根管預備的過程中被推出根尖孔，根管預備時器械超出根尖孔或沖洗時壓力過大等，可以將感染物及毒素帶出根尖孔，造成根尖周組織的炎癥反應； 2、牙髓和感染的根管內的細菌及其產物，或某些根管內封藥具有抗原性，從而引起變態(tài)反應，刺激根尖周組織，造成根尖周損傷，引起疼痛； 3、后牙根管數(shù)目較多，牙根的形態(tài)變異較大，根管狹窄或者是彎曲，根管預備難度較大，已造成根管引流不暢，或者是根管預備中意外穿髓，引起根尖周組織的急性反應。有研究認為，下頜骨發(fā)生根管預備后疼痛可能是因為患者骨質致密，根尖區(qū)炎性滲出物積聚，產生的壓力更大； 4、老年人群患牙因為髓腔逐漸縮小，根管狹窄，根尖孔變小，響應就會增加疼痛的發(fā)生幾率； 5、死髓牙根尖區(qū)有骨質破壞，患牙在術前出現(xiàn)疼痛和腫脹的發(fā)生幾率較高； 6、因為精神高度緊張憂慮的患者易發(fā)生疼痛； 7、糖尿病患者因為抗感染能力和炎癥反應能力較低，高血糖可降低組織對損傷的恢復能力，血糖控制較差者亦可能會導致根管治療中疼痛的發(fā)生。 所以如果出現(xiàn)輕微的疼痛，可以配合使用抗生素，如果疼痛非常嚴重，則應該隨時就診。