腎衰竭的病因很多，除了慢性腎炎以外，糖尿病腎病、高血壓腎損害等多種疾病都可以導(dǎo)致腎衰竭。他本身血壓高或者血糖高，就可以導(dǎo)致腎小球的高濾過或者高灌注，高濾過、高灌注以后，逐漸會(huì)導(dǎo)致腎小球的損傷、腎小球的硬化、腎間質(zhì)纖維化，這是慢性腎衰的病理基礎(chǔ)，在腎衰逐漸進(jìn)展以后，腎功能逐漸減退，尿毒癥毒素占主要地位，尿毒癥毒素反過來又可以直接損傷心臟，導(dǎo)致心衰或者心包炎；可以損傷血液系統(tǒng)，導(dǎo)致不造血，就可以出現(xiàn)腎性貧血，心慌、頭暈、面色蒼白，所以腎衰病人一看他臉色就知道他是腎衰的病人。腎性貧血是腎衰普遍存在的，在腎功能的指標(biāo)里，除了肌酐和腎小球?yàn)V過率重要以外，貧血的指標(biāo)就是血紅蛋白指標(biāo)也非常重要。只要出現(xiàn)血紅蛋白降低，就說明腎衰已經(jīng)比較嚴(yán)重；另外還有腎性骨病，就是尿毒癥毒素可以直接損傷骨，導(dǎo)致骨的毛病，表現(xiàn)為腰酸背疼、腿抽筋；還有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、全身性神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的癥狀，所以一些腎衰病人有惡心、嘔吐、胃疼、燒心。此外，大小便方面的問題、水腫、尿少，也都是腎衰晚期最常見的臨床表現(xiàn)。