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鼻息肉和鼻癌的區(qū)別

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 趙明 副主任醫(yī)師
病人出現(xiàn)鼻塞、通氣不暢,甚至鼻腔出血、聞東西嗅覺減退,來醫(yī)院就診要問病史,病人的病情進(jìn)展比較快,要懷疑有不好的可能性。進(jìn)展比較慢,甚至幾十年都沒有改變,一般考慮為良性。除病史采集外,可能會查體,專門的鼻內(nèi)鏡檢查多提示鼻息肉表面光滑,部分病人會出血,或者表面呈半圓形、半球形、半透明形態(tài),可能是多發(fā),甚至有些人息肉樣變堵塞整個(gè)鼻孔,出現(xiàn)鼻腔鼻塞、嗅覺下降的癥狀。 鼻子里惡性腫瘤最常見于鼻腔上頜竇、蝶竇、篩竇,統(tǒng)稱為鼻腔、鼻竇惡性腫瘤。大部分鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤邊界不清楚,腫瘤質(zhì)地非常脆,而且觸碰容易出血,通過病理學(xué)檢測,比如部分腫瘤組織活檢拿到病理科顯微鏡下觀察,完全可以明確鑒別。另外,通過影像學(xué)檢查,主要是CT、磁共振, CT上顯示鼻息肉多是邊界清楚,而且強(qiáng)化不明顯。鼻腔、鼻竇惡性腫瘤會有骨質(zhì)破壞,邊界不清楚,強(qiáng)化非常明顯。
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