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急性骨髓炎的診斷

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 王新衛(wèi) 主任醫(yī)師
急性骨髓炎的診斷和一般疾病診斷一樣,主要靠病人的病史、臨床癥狀和影像檢查核磁,還有實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床癥狀主要特點(diǎn)有: 1、起病比較快,急驟,出現(xiàn)高熱昏迷等癥狀; 2、發(fā)病年齡主要發(fā)生在嬰兒、少年、兒童等; 3、主要是部位好發(fā)于長骨的干骺端和鄰近關(guān)節(jié)部位,病人疼痛不愿意活動; 4、實(shí)驗(yàn)室檢查,病人通過血象檢查,白細(xì)胞比較高達(dá)到1萬多甚至2萬,中性粒細(xì)胞比較高,血沉、C反應(yīng)蛋白都比較高; 5、血培養(yǎng),通過血液培養(yǎng)可以培養(yǎng)出細(xì)菌,這時候可以明確診斷; 6、通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué),比如核磁磁共振檢查,可以早期診斷,X線診斷比較晚,病人有可能發(fā)病以后2-3周以后才能發(fā)現(xiàn),這時候會貽誤病情。早期核磁檢查是必要的,可能發(fā)病3-5天以后,核磁可以做出明確的診斷。 總之,急性血源性骨髓的診斷,按照臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)學(xué)的影像檢查,診斷并不困難,最主要的問題是早期診斷,如果延誤診斷,會引起來病人嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如昏迷、菌血癥,如果引起骨質(zhì)破壞會引起病人肢體疼痛,骨折等。
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