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甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 韓建立 主任醫(yī)師
有手術(shù)就有并發(fā)癥,并發(fā)癥是手術(shù)同時并發(fā)的一些情況。 1、甲狀腺手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,是甲狀腺術(shù)后出血,所有外科手術(shù)術(shù)后都可能出血,由于個人體質(zhì)、醫(yī)生水平、血管彈性、血管凝血程度不一樣,這時手術(shù)以后難免出現(xiàn)出血。出血分小出血和大出血,小出血大部分可以自止,比如大的出血,甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)大血管松脫,可以出現(xiàn)大出血,這時需要緊急手術(shù),發(fā)生率很低,一旦出現(xiàn)大出血挺兇險(xiǎn),所以要求甲狀腺手術(shù)后病人,床旁都備氣管切開包,也就是緊急搶救包,出現(xiàn)這種情況,護(hù)士、醫(yī)生會第一時間緊急搶救。但是這種發(fā)生率非常低。 2、神經(jīng)損傷,頸部人體氣管比較復(fù)雜,頸部甲狀腺周圍有血管、神經(jīng)、肌肉等重要組織結(jié)構(gòu),其中一個重要的是神經(jīng),有兩條重要的神經(jīng),一個喉返神經(jīng),一個喉上神經(jīng)。如果損傷喉返神經(jīng),可以出現(xiàn)聲音嘶啞,不能說高聲,不能大聲唱歌。但是損傷有兩種,一種是暫時性損傷,大約一個月可能恢復(fù)。還有一種叫永久損傷,可能恢復(fù)時間長一點(diǎn),有的需要3個月,有的甚至半年,說話功能可以恢復(fù)。還有喉上神經(jīng),如果損傷喉上神經(jīng)可以出現(xiàn)飲水反嗆,喝水時候打嗆的感覺,可以囑患者慢慢適應(yīng),一般1周左右可以適應(yīng),這時沒有感覺神經(jīng)損傷??傊?,甲狀腺手術(shù)可能損傷喉上神經(jīng),損傷喉返神經(jīng),但是能夠恢復(fù),不用擔(dān)心。 3、還有并發(fā)癥是甲狀旁腺,甲狀腺頸部,在甲狀腺后方一般有兩對甲狀旁腺,很小,綠豆大的4個旁腺。沒有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生,甲狀腺手術(shù),可能把4個旁腺切掉,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,叫甲狀旁腺功能減退?;蛘咭粋€也沒切掉,但是甲狀旁腺血運(yùn)、動脈硬化、其他因素引起甲狀旁腺功能減退,出現(xiàn)手足麻木一系列表現(xiàn),這時可以通過口服鈣片補(bǔ)充鈣劑,緩解癥狀,但是發(fā)生率非常低。 總的來說,甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥有出血、神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退,有經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺外科醫(yī)生實(shí)行手術(shù),發(fā)生率非常低。不用操心,如果做甲狀腺手術(shù),只要找見正規(guī)專業(yè)甲狀腺外科醫(yī)生放心。
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