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久咳不止是什么原因,怎么判斷、檢查

參與醫(yī)生

對(duì)于咳嗽、久咳不止,要深挖原因。要了解病史,對(duì)于尋找病因,有非常重要的作用。比如是否有吸煙史,是否服用引起咳嗽的藥,是否有對(duì)花粉、油漆過(guò)敏,是否有哮喘、鼻炎、胃食管反流的病史,以及職業(yè)史。對(duì)于判定是否咳嗽不好,有非常重要的意義??人蕴攸c(diǎn)也可以為醫(yī)生提供線索,比如是否有咽癢,是否感覺(jué)到咽喉壁有痰,是否是夜間或者清晨咳嗽比較明顯,或者遇到了冷空氣、灰塵、油煙等刺激性氣味,容易誘發(fā)或者加重咳嗽等。此外還有干咳或者有痰,是否有痰中帶血,以及咳嗽的程度、頻率等,上述特點(diǎn)都非常有意義。根據(jù)患者提供的線索,選擇需要做的檢查。對(duì)于診斷,非常有意義。比如胸部CT、痰的嗜酸粒細(xì)胞檢查,呼出的一氧化碳檢查、肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、過(guò)敏原測(cè)定,都可以幫助盡快找出原因。如果仍然不能夠明確診斷,需要進(jìn)一步進(jìn)行纖維支氣管鏡、喉鏡等檢查,以進(jìn)一步排除支氣管結(jié)核、氣管腫瘤等嚴(yán)重的情況。
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