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為什么做射頻消融手術(shù)以后肝癌還會(huì)復(fù)發(fā)
- 為什么做射頻消融手術(shù)以后肝癌還會(huì)復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
無(wú)論通過(guò)什么方法治療腫瘤,即使已經(jīng)徹底消除,腫瘤也有復(fù)發(fā)可能性。這是因?yàn)闊o(wú)論用什么方法消除腫瘤,在消除的過(guò)程中,血液里已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞,稱(chēng)為循環(huán)腫瘤細(xì)胞。所以目前臨床認(rèn)為腫瘤并不是局限性病變,而是全身性病變。射頻消融術(shù)作為目前臨床上比較常用的一種治療肝癌的方法,也仍然有一定的復(fù)發(fā)幾率,并且相比手術(shù)復(fù)發(fā)率更高。手術(shù)切除腫瘤可以看到切緣,也就是可以清楚知道切除的邊緣有無(wú)腫瘤存在,是否切除干凈。而射頻消融術(shù)實(shí)際上只是對(duì)肝臟就地處理,雖然可以通過(guò)造影等影像學(xué)檢查粗略估計(jì)有無(wú)活的病灶,或者是否完全覆蓋,但是準(zhǔn)確性不及手術(shù)。因此相對(duì)而言,射頻消融也好,微波消融也好,腫瘤殘留可能性仍然比手術(shù)要高,復(fù)發(fā)幾率也高于手術(shù)。所以即使有這些微創(chuàng)手術(shù),臨床上仍然將手術(shù)作為真正能夠使患者最大獲益的一種方式。
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