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心源性腦栓塞溶栓指征

參與醫(yī)生

鄭州市第九人民醫(yī)院 徐媛 主任醫(yī)師
在心源性腦栓塞的超急性期,即發(fā)病后六小時內(nèi),應(yīng)該盡快使用溶栓藥物,時間是使用溶栓藥物的第一指征,如臨床上目前常用的溶栓藥阿替普酶、尿激酶,要求在一定的時間內(nèi)使用,超過這個時間就沒有機會進(jìn)行溶栓治療。神經(jīng)科醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的靜脈溶栓藥物,爭取盡快溶解血栓,如果超過六小時,大部分病人不能溶栓,可以選擇神經(jīng)介入手術(shù)。一定要在發(fā)病后第一時間急診入院,目前,大部分醫(yī)院都設(shè)有卒中中心,保障患者第一時間接診,以最短的時間使用溶栓藥物。溶栓時要注意病人的血壓、血糖不能太高,在一定的合理范圍內(nèi),血常規(guī)、凝血功能正常,沒有出血傾向,沒有長期口服影響凝血的藥物,沒有在近期做過較大的手術(shù),對于比較大的血栓,藥物難以溶開的,要盡快在溶栓后進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)機械取栓,栓子取出來以后,血管就能再通。
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