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妊娠合并子宮肌瘤怎么治療

參與醫(yī)生

長沙市婦幼保健院 黃利輝 副主任醫(yī)師
隨著國家二胎政策開放,高齡母親人數(shù)增加,妊娠合并子宮肌瘤發(fā)生率也顯著升高。門診經(jīng)常會遇到有子宮肌瘤孕婦咨詢孩子是不是能夠要,對孩子有什么影響。作為產(chǎn)科醫(yī)生,建議女性在孕前一定要做全面檢查,排除是否有盆腔腫瘤。如有肌瘤,需要看肌瘤大小以及位置,是多發(fā)或者單發(fā),這些對是否妊娠或先治療、先懷孕都會提供非常好依據(jù)。如果較大肌瘤影響到子宮腔形態(tài),就需要先治療肌瘤再懷孕,這樣妊娠成功率會增加。如果是早孕期發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤,而且增長很快,因為妊娠期激素水平增加,有時候肌瘤生長比胎兒都快,而且容易發(fā)生肌瘤變性,這種情況就需要考慮是否行人工流產(chǎn),先治療肌瘤以后再懷孕。如果肌瘤不大,僅僅是B超發(fā)現(xiàn)并沒有臨床癥狀,則在嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠,不需要特殊治療。如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,提示肌瘤出現(xiàn)紅色病變,通常需要采用抗感染等保守治療,癥狀緩解后繼續(xù)妊娠,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
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