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間歇性腦梗塞的最佳治療方法

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
間歇性的腦梗死,顧名思義就是隔段時(shí)間發(fā)生一次腦梗,也就是對(duì)于腦梗的病因沒(méi)有找清楚,或者是沒(méi)有進(jìn)行比較好的二級(jí)預(yù)防,因此對(duì)于間歇性的腦梗塞,最重要的就是要找到引起腦梗塞的原因,并進(jìn)行比較對(duì)癥的、比較好的二級(jí)預(yù)防。引起腦梗的原因像動(dòng)脈粥樣硬化性的,就要搞清楚患者是不是有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥,是不是有抽煙、飲酒這樣的不良生活習(xí)慣,是不是有高同型半胱氨酸血癥,是不是有呼吸睡眠暫停低通氣綜合征。找到了以上原因,就要對(duì)以上原因進(jìn)行對(duì)癥的處理,控制好血糖、血壓、血脂,控制好同型半胱氨酸,用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸治療,戒煙、戒酒等。同時(shí)要服用阿司匹林和氯吡格雷,還有他汀類的藥物,像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀,進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。對(duì)于心源性的腦梗死,像有房顫的患者,就要用抗凝的藥物,像用華法林等,或者其它新型的抗凝藥物,像利伐沙班等。也只有找到了引起腦梗的原因,才能夠進(jìn)行比較好的二級(jí)預(yù)防,這樣才是間歇性梗死最好的治療方案。
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