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多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎是一樣的嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 孫雅菲 副主任醫(yī)師
多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎均屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫相關(guān)脫髓鞘疾病,可累及視神經(jīng)及脊髓。但二者存在一定爭(zhēng)論,最早認(rèn)為視神經(jīng)脊髓炎可能屬于特殊多發(fā)性硬化亞型,但隨病理機(jī)制不斷研究,2004年國際發(fā)現(xiàn)AQP4抗體,使視神經(jīng)脊髓炎成為獨(dú)立于多發(fā)性硬化存在的疾病實(shí)體。兩種疾病在發(fā)病人群、疾病表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方面等存在一定差別。東方人視神經(jīng)脊髓炎較多發(fā)性硬化更常見,而多發(fā)性硬化更好發(fā)于西方人。多發(fā)性硬化患病男女比例在1:2左右,而視神經(jīng)脊髓炎更傾向于累及年輕、中年女性患者,女性和男性患者比例可達(dá)9:1-11:1。此外,兩者在影像學(xué)上也存在一定區(qū)別,急性期均給予激素沖擊治療,但后續(xù)預(yù)防復(fù)發(fā)治療措施不同,故兩種疾病屬于各自獨(dú)立的疾病實(shí)體。
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