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門靜脈高壓怎么降下來(lái)
- 門靜脈高壓怎么降下來(lái)
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陳立天 主任醫(yī)師
對(duì)于門靜脈高壓病人,其降低門靜脈的壓力,過(guò)去經(jīng)常采用的辦法是手術(shù)治療、藥物治療,但藥物治療效果不是很好。門靜脈高壓病人沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,靠藥物,如心得安等降門脈壓的藥物,可能可以適當(dāng)控制。但是一旦出現(xiàn)腹水、脾大,甚至出現(xiàn)出血,則無(wú)法解決。沒(méi)有腹水、肝功能能夠耐受、肝功能CHILD分級(jí)是A級(jí)的病人,可以用分流手術(shù)或者斷流手術(shù),以解決門靜脈高壓。一旦出現(xiàn)腹水或者已經(jīng)有出血的病人,就不能做分流和斷流手術(shù)?,F(xiàn)在有的病人可能做TPS手術(shù)做介入手術(shù),介入手術(shù)做完之后,可能還會(huì)出現(xiàn)肝性腦病,所以也不推薦。主要推薦此部分病人做肝移植手術(shù),肝移植手術(shù)是根治性手術(shù),能徹底解決門靜脈高壓。
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