耳前瘺管手術一次不成功的常見原因如下：1、術前瘺管位置定位有誤：術前有時會用造影劑打到瘺管內(nèi)，如果瘺管部分小分叉在術前打造影劑時沒有很好顯示出來，在術中清除時不能及時清理；2、耳前瘺管反復感染：在做耳前瘺管手術之前，耳前瘺管經(jīng)過反復感染，瘺管組織和周圍組織黏連非常嚴重，以致于在手術過程中很難將瘺管組織和周圍組織做到很好的分離，清理不徹底。此時建議盡早做耳前瘺管手術，不應在反復感染多次后再進行手術治療，以免增加手術難度，且不易清理干凈。如果有耳前瘺管，需要做好保護，不要發(fā)生反復感染，避免經(jīng)常用手揉戳或防止進水等。