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二甲雙胍是降餐前還是餐后血糖
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
二甲雙胍既可以降低空腹血糖,也可以降低餐后血糖,其作用機(jī)制為多方面的。二甲雙胍的主要作用,是抑制肝臟葡萄糖的輸出。在夜間時(shí),如果在睡前加服一次二甲雙胍,便可以抑制夜間肝臟葡萄糖的輸出,從而降低空腹血糖,因此對(duì)空腹血糖有作用。白天進(jìn)餐時(shí)同時(shí)服用二甲雙胍,會(huì)增加肌肉以及肝臟對(duì)糖的攝取,從而降低餐后血糖。因此二甲雙胍既可以降低空腹,也可以降低餐后血糖,長(zhǎng)期服用也可以降低糖化血紅蛋白。目前認(rèn)為二甲雙胍是強(qiáng)效的降血糖藥物,可以降低1.5%左右的糖化血紅蛋白,比其他新型降糖藥的作用要強(qiáng)。二甲雙胍除了對(duì)肝糖的影響,對(duì)肌肉以及整個(gè)糖代謝的影響,可以起到非常大的作用。二甲雙胍還可以改善外周組織的胰島素敏感性,類似于胰島素增敏劑的作用,同時(shí)還有減輕體重的效果,并且還有利于血糖控制。目前認(rèn)為二甲雙胍還可以降低糖尿病患者的發(fā)生心血管事件的幾率,以及腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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