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T波在V1-V3導(dǎo)聯(lián)可以倒置嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心電圖檢查時(shí),如果出現(xiàn)V1-V3三個(gè)導(dǎo)聯(lián)的T波倒置,屬于異常情況。常見(jiàn)于冠心病、心肌缺血,尤其是陳舊性心肌梗死的患者,易出現(xiàn)V1-V3的T波倒置,此類(lèi)患者一般有冠心病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等。如果既往有過(guò)胸痛癥狀,心電圖原來(lái)正常,后期變成T波倒置,常提示其有冠心病。此外,心肌病、急性肺動(dòng)脈疾病也可出現(xiàn)V1-V3導(dǎo)聯(lián)的T波倒置。部分患者無(wú)以上危險(xiǎn)因素,且無(wú)胸痛史,同時(shí)檢查心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、CT時(shí)無(wú)心肌缺血的證據(jù)。不同體型的患者,胖瘦、胸廓形態(tài)、縱隔高度等可決定心臟的結(jié)構(gòu)、位置,此時(shí)出現(xiàn)T波倒置,可能與心臟轉(zhuǎn)位有關(guān),部分明顯心臟轉(zhuǎn)位的患者也會(huì)出現(xiàn)V1-V3的T波改變。此外,有肺基礎(chǔ)疾病的患者,也可能出現(xiàn)此類(lèi)改變。
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