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惡性腫瘤的預后與哪幾個因素有關

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
惡性腫瘤的預后與病理類型、分化程度與級別高低、疾病發(fā)現(xiàn)早晚等因素有關,具體如下:1、病理類型:不同器官特異性的腫瘤,也表現(xiàn)出不同的生物學特性,比如是胰腺癌、膽道癌等惡性程度相對較高的病人,腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險也相當高;而對于一些惡性程度相對較低的器官腫瘤,比如甲狀腺癌,通常此類腫瘤通過手術后,復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險非常低;2、分化程度與級別高低:另外,可能與腫瘤的分化程度、級別高低有一定相關性。高分化的腫瘤生長非常惰性,惡性程度相對較低,不容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,但也并不絕對;而低分化的腫瘤生長相對較迅速,非常容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移;3、疾病發(fā)現(xiàn)早晚:也可能與疾病發(fā)現(xiàn)早、晚以及分期早、晚有一定關系。對于一個很早期的疾病,通過根治性手術通??梢赃_到以治愈為目的的治療;而對于相對中晚期的疾病,通常要靠全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療來進一步延緩疾病進展。因此,評估一個腫瘤預后要綜合考慮病理類型、級別高低、分化程度,還要考慮到臨床分期。其中腫瘤的分化級別起到相對較重要的作用。如高分化的腫瘤惡性程度低,雖然發(fā)生轉(zhuǎn)移的風險相對較小,但也并不絕對。若隨著疾病進展,患者沒有及早發(fā)現(xiàn),此類腫瘤也會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,此現(xiàn)象是由惡性腫瘤的生物學特性決定。而對于低分化的腫瘤,雖然惡性程度高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,但在早期篩查發(fā)現(xiàn)早期病變時,及早進行根治性手術。此類腫瘤轉(zhuǎn)移的風險也會有所下降。所以并不能用分化程度的高低,來單純判斷是否會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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