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頻發(fā)室性早搏的原因
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 王亞利 副主任醫(yī)師
室性早搏是心室的過(guò)早搏動(dòng),頻發(fā)是發(fā)作比較頻繁,一分鐘5次以上叫頻發(fā)室性早搏。不一定有器質(zhì)性問(wèn)題才會(huì)發(fā)生頻發(fā)室性早搏,如果是功能性原因,比如情緒緊張、熬夜、勞累,也會(huì)出現(xiàn)。病人一般不急于用藥,首先對(duì)病人做評(píng)估,做24小時(shí)的holter動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。如果休息、平靜的時(shí)候早搏變少,一天之中的早搏也不是很多,不要太緊張,不要急于用藥,建議患者通過(guò)改善生活方式減少早搏的發(fā)生。
如果有器質(zhì)性心臟病,比如冠心病病人心肌缺血、缺氧,心肌病、心臟擴(kuò)大、心功能不全的病人會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)的問(wèn)題,出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速甚至心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn),治療方面就要根據(jù)病因,如果是冠心病病人,要以治療缺血為主。如果是心肌病病人,要以改善心臟的重構(gòu)為主。如果是心功能不全的病人,要改善心衰的癥狀。通過(guò)病因的治療,早搏也會(huì)減少。如果早搏仍然不能減少,就要加用抗心律失常的藥物來(lái)治療。
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