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IgA腎病指標(biāo)正常了能停藥嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王秀芬 主任醫(yī)師
IgA腎病屬于慢性病,即使經(jīng)過治療后蛋白尿、血壓等指標(biāo)正常,也不能停藥。IgA腎病是受遺傳和環(huán)境因素相互影響而發(fā)病,如果因?yàn)榄h(huán)境變化出現(xiàn)感染,同樣會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此IgA腎病患者指標(biāo)正常后,仍需要應(yīng)用穩(wěn)定血壓、腎功能的藥物,如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或ARB類(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)類的降壓藥。對于IgA腎病患者,也需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,且應(yīng)進(jìn)行長期維持治療,可以小劑量應(yīng)用,以不出現(xiàn)感染的副作用為標(biāo)準(zhǔn)。所以對于IgA腎病的患者,需要長期用藥,劑量可以減到最小維持量,且以不產(chǎn)生明顯副作用為標(biāo)準(zhǔn),而不能擅自停藥。對于較輕的IgA腎病,如果僅表現(xiàn)為血尿和輕度蛋白尿,24小時尿蛋白定量<0.5g,可以試著先停藥,但要密切隨訪。
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