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乳腺炎腫塊很大需要切除嗎
- 乳腺炎腫塊很大需要切除嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 何向明 副主任醫(yī)師
乳腺炎分為細(xì)菌性乳腺炎、非細(xì)菌性乳腺炎。兩種乳腺炎根據(jù)不同病理類(lèi)型要采用不同治療方法。針對(duì)細(xì)菌性乳腺炎首選治療手段為消炎抗感染治療,去除炎癥腫塊。如果有炎癥擴(kuò)大或發(fā)紅明顯可進(jìn)行手術(shù)介入、切開(kāi)引流。一般經(jīng)過(guò)積極引流、抗菌治療后,絕大部分細(xì)菌性乳腺炎可以治愈。
非細(xì)菌性乳腺炎目前原因尚未明確,這種乳腺炎不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅或體溫升高。針對(duì)這種非細(xì)菌性乳腺炎,因原因不明,治療手段多樣,每種治療手段的有效率也不盡相同。有些書(shū)上認(rèn)為非細(xì)菌性乳腺炎用激素治療會(huì)較為有利,有些則認(rèn)為抗結(jié)核治療有益,但無(wú)論采取何種治療手段,有效率目前尚未定論。對(duì)于大部分非細(xì)菌性乳腺炎,一般腫塊消退到體積足夠小后,再考慮手術(shù)介入。
非細(xì)菌性乳腺炎不考慮直接手術(shù)介入,因非細(xì)菌性乳腺炎表面可能僅觀(guān)察到1-2cm的腫塊,但并未觀(guān)察到的體積較大。手術(shù)時(shí)通常范圍較大,此時(shí)需要切除的乳腺組織較多,導(dǎo)致術(shù)后外觀(guān)變化非常明顯,甚至大部分乳腺切除使女性產(chǎn)生巨大心理壓大。若非惡性腫瘤,一般不會(huì)轉(zhuǎn)移,但可以復(fù)發(fā),臨床存在非細(xì)菌性乳腺炎復(fù)發(fā)的病例。對(duì)于細(xì)菌性乳腺炎,若該種細(xì)菌一直存在,則可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以?xún)煞N乳腺炎根據(jù)不同病理類(lèi)型需要采用不同的治療方法。
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