胸膜增厚不一定是癌癥，臨床上遇到不同的問題，要給予個體化的分析和判斷，具體如下：1、不是癌：在臨床上有很多種情況可能都會引起胸膜增厚，比如慢性炎癥刺激的時候，可能也會引起胸膜增厚，或者部分病人出現(xiàn)結(jié)核感染的時候，當結(jié)核愈合痊愈，之前可能累及到胸膜，也會引起胸膜增厚。對于炎癥感染或者是結(jié)核感染所致胸膜增厚，要明確是急性炎癥，還是慢性炎癥。如果是急性炎癥，可以給予相應的抗炎、抗感染、抗結(jié)核治療，多數(shù)病人會有所改善，但是對于慢性的感染狀態(tài)，目前可能存在相對比較穩(wěn)定的情況，對于這種長期慢性刺激形成的胸膜增厚，如果沒有明顯的癥狀，可以進行臨床觀察；2、是癌：癌癥可能也會導致胸膜增厚，比如癌癥侵犯引起的胸膜增厚，其他的惡性腫瘤，比如胸膜間皮瘤，可能也會引起胸膜增厚，但是在影像學表現(xiàn)上，與炎癥可能有差別，這種胸膜增厚相對比較明顯，而且在短期內(nèi)進展，在這種情況下，最主要要通過病理診斷和影像學評估進一步明確。