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新生兒病理性黃疸并發(fā)癥有哪些

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
新生兒病理性黃疸的并發(fā)癥主要是膽紅素腦病,膽紅素腦病患兒黃疸大多較嚴重,臨床表現與膽紅素對特定區(qū)域損傷有關,多發(fā)生在出生后1周以內,最早可在出生后1-2天內出現神經系統(tǒng)癥狀。膽紅素腦病分為急性膽紅素腦病和慢性膽紅素腦病,急性膽紅素腦病又分為三期: 1、警告期:出生后前幾天,兒童可表現為反應略低下、嗜睡、輕度肌張力減低、活動減少、吸吮弱; 2、痙攣期:兒童可表現出易激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、嗜睡以及肌張力增高; 3、恢復期:一般在出生1周后出現,在這一期兒童肌張力增高逐漸轉為肌張力減低,吸吮力和對外界反應逐漸恢復,繼而呼吸好轉,1-2周急性癥狀全部消失。 慢性膽紅素腦病又稱為核黃疸,通常在1歲前出現喂養(yǎng)困難,繼而高調哭聲和肌張力減低,但深腱反射增強,持續(xù)頸強直,運動發(fā)育落后。一般在6-7歲前安靜時肌張力低下,直到學齡前轉為肌張力增高。典型核黃疸后遺癥包括以下四聯癥: 1、錐體外系運動障礙,表現為手足徐動; 2、聽力異常; 3、眼球運動障礙,眼球轉動困難呈娃娃眼表現; 4、牙釉質發(fā)育異常,有綠色牙或棕褐色牙,門齒可有彎月形缺陷。
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