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做B超能看出懷孕嗎
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 彭成忠 主任醫(yī)師
超聲貫通于懷孕全過(guò)程,從懷孕前評(píng)估子宮適不適合懷孕,卵巢有沒(méi)有懷孕潛力,卵泡能不能懷孕起來(lái),所以在懷孕前就要超聲。懷孕之后從早孕、中孕、晚孕全過(guò)程都需要超聲介入 。因?yàn)閼言兄蟛辉试S做放射掃描,因?yàn)橛休椛?,所以在這個(gè)過(guò)程 中只能做超聲。而超聲,早孕期通過(guò)超聲孕兒是不是正常發(fā)育,中孕期看看胚胎發(fā)育是不是正常生長(zhǎng)。現(xiàn)在有兩個(gè)非常重要的排除畸形時(shí)期,一個(gè)是NT篩查,也就是孕11-14周,有些相關(guān)器官結(jié)構(gòu)改變,會(huì)不會(huì)有潛在畸形分享。第二個(gè)是孕24周,也就是22-26周,排除大畸形,俗稱大排畸,看看胎兒有沒(méi)有發(fā)育畸形。到晚孕期要看胎位變化,羊水變化。所以整個(gè)過(guò)程中都需要超聲,到中晚孕時(shí)如果有些毛病現(xiàn)在也可以借助磁共振,但畢竟磁共振檢查時(shí)間很長(zhǎng),費(fèi)用也很高,不可能作為常規(guī)手段,所以常規(guī)手段還是靠超聲。
是不是一懷孕超聲就能發(fā)現(xiàn),也不是,懷孕最早時(shí)候是精子和卵子在輸卵管里受精,受精以后經(jīng)過(guò)輸卵管輸送,經(jīng)過(guò)3到4天再到子宮腔內(nèi)著床,著床以后開(kāi)始可能是幾個(gè)受精卵,然后分裂成胚胎細(xì)胞,再逐漸逐漸有卵黃囊、羊膜囊長(zhǎng)起來(lái)。在這個(gè)過(guò)程中有一段時(shí)間看不到,超聲能發(fā)現(xiàn)的早孕最早時(shí)期一般來(lái)說(shuō)第36-37天左右,所以超聲發(fā)現(xiàn)之前,孕酮或者說(shuō)HCG,懷孕相關(guān)指標(biāo)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn),所以血液指標(biāo)包括尿HCG指標(biāo)比超聲要更敏感。一旦超聲能發(fā)現(xiàn),比如36-37天之后,后面整個(gè)全過(guò)程都是超聲全程關(guān)注,孕婦在懷孕過(guò)程中要做很多很多次超聲,超聲在胎兒里面非常有價(jià)值。
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