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1a肺腺癌復(fù)發(fā)的原因

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
1a肺腺癌通常不會(huì)復(fù)發(fā),如果1a肺腺癌復(fù)發(fā)了,它的原因可能只有兩種:1、當(dāng)初的診斷錯(cuò)誤:當(dāng)初診斷的1a肺腺癌已經(jīng)不是1a。因?yàn)閺?a肺腺癌的定義上講,1a肺腺癌一定是局部沒(méi)有轉(zhuǎn)移,它的浸潤(rùn)在顯微鏡下不超過(guò)5個(gè)毫米。如果手術(shù)做得非常干凈,不可能轉(zhuǎn)移,但是如果明確是有轉(zhuǎn)移,只能認(rèn)定當(dāng)初認(rèn)定1a肺腺癌錯(cuò)誤;2、手術(shù)不徹底:1a肺腺癌期間,可能手術(shù)不完全、不徹底,遺留下肺腺癌的組織。只有這兩種可能才會(huì)發(fā)生在1a肺腺癌患者的復(fù)發(fā)過(guò)程中,否則按照它的定義,有些專家認(rèn)為1a肺腺癌連化療都不需要做。當(dāng)然對(duì)這個(gè)不同的專家有不同的觀點(diǎn),有的專家認(rèn)為既然有浸潤(rùn)就應(yīng)該接受化療,為了百分之百的保險(xiǎn)起見(jiàn)。但是的確1a肺腺癌,臨床有相當(dāng)多患者,手術(shù)切除后不結(jié)合任何化療,照樣沒(méi)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。因此1a肺腺癌復(fù)發(fā),無(wú)外乎是當(dāng)初的診斷錯(cuò)誤或者是手術(shù)切除清理得不徹底導(dǎo)致。
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