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冠心病最可靠的檢查方法

參與醫(yī)生

武漢大學中南醫(yī)院 陳明 副主任醫(yī)師
冠心病診斷的金標準是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是有創(chuàng)的檢查方法,通過外周的動脈穿刺將造影導管直接伸到心臟,需要選擇性的進行冠狀動脈造影,屬于直觀評價冠心病的方法。通過冠狀動脈造影,可以評估是否有冠心病或者冠心病嚴重程度,是選擇單純的藥物治療,還是放支架做介入或者進行冠狀動脈搭橋治療,進行最后評估的方法。無創(chuàng)檢查包括普通心電圖檢查,當心電圖有ST改變,可能提示有冠心病。還有平板運動試驗,在平板上做運動,觀察有無動態(tài)變化,可能有假陽性,特別是女性患者。還有冠狀動脈的CT,可以做增強CTA。但此類檢查是非特異的檢查,CTA可能出現(xiàn)誤判現(xiàn)象。因為冠脈CTA如果是陰性,則多呈現(xiàn)陰性,但若是陽性,則狹窄程度以及準確性可能與檢查時患者配合程度有關(guān)系。
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