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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前準(zhǔn)備

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 馮達(dá)營 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備包括以下內(nèi)容: 1、術(shù)前檢查,三大常規(guī)的檢查,包括肝腎功能、測定電解質(zhì),尤其是血中鈣和磷的含量,還有心電圖檢查和胸片的檢查以及喉鏡的檢查,如發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶有麻痹現(xiàn)象,手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)另一側(cè)的喉返神經(jīng);頸部前后位或者側(cè)位的X線攝片檢查,了解氣管和食管的位置;在胸骨后甲狀腺腫時(shí)需確定胸骨后甲狀腺腫累及的范圍,有氣管壁軟化的病人可用X線檢查,觀察當(dāng)氣管內(nèi)有明顯的壓力差改變的時(shí)候氣管腔的變化,這時(shí)可以預(yù)測甲狀腺切除后氣管塌陷的可能性,手術(shù)中和術(shù)后應(yīng)有氣管切開的準(zhǔn)備,有助于預(yù)防發(fā)生窒息; 2、術(shù)前一天或手術(shù)當(dāng)天要洗澡,以防發(fā)生手術(shù)切口感染,還要保持身心的舒暢; 3、禁食,手術(shù)前的晚上八點(diǎn)后不能進(jìn)食,晚上的十點(diǎn)鐘后也不能進(jìn)水,就是不能喝水,或者少量喝一點(diǎn)。但是手術(shù)前的6-8個(gè)小時(shí)內(nèi)就要禁食、禁水,目的是為了防止在麻醉或者手術(shù)過程中胃內(nèi)食物反流出來,吸入肺后引起肺炎。但必要時(shí)有些藥物可以隨水服下,比如降壓藥。但是現(xiàn)在很多術(shù)前控制比較好,不用口服藥物; 4、保證睡眠,手術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠,如無法安睡,可以按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用地西泮,即安定類藥物,有助睡眠,充足的睡眠有助于身體對手術(shù)的耐受性; 5、進(jìn)行手術(shù)體位的訓(xùn)練也很重要,甲狀腺手術(shù)體位是頸部墊高,頭輕度后仰,很多病人不適應(yīng)此種體位,術(shù)前要加強(qiáng)訓(xùn)練,尤其是伴有頸椎病的病人,手術(shù)前住院后應(yīng)該進(jìn)行頭低肩高體位的練習(xí),鍛煉頸部的肌肉和韌帶。
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