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腦脊液常規(guī)報告單怎么確定腦膜炎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦脊液常規(guī)化驗確定腦膜炎的常見方法如下:1、觀察細胞總數(shù):正常人的腦脊液白細胞數(shù)是0-5個/μL,即每提取1μL的腦脊液白細胞數(shù)不超過5個,而腦膜炎情況下,細胞總數(shù)會升高,尤其白細胞數(shù)會上升,通常會達到幾十個/μL,甚至幾百個/μL;2、細胞分類:白細胞升高同時也要觀察是以哪種細胞升高為主,如果是病毒性腦膜腦炎,通常是以單核細胞升高為主,常規(guī)化驗可以看到單核細胞的百分比達到80%或90%,甚至99%以上。單核細胞又包括單核細胞、淋巴細胞,以及其他類型細胞。如果是細菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜腦炎,腦脊液是以中性粒細胞,即多個核細胞為主的炎癥,中性粒細胞占比較高,甚至大多數(shù)都是中性粒細胞,而結(jié)合性腦膜腦炎、真菌性腦膜腦炎、腦脊液的常規(guī)化驗呈現(xiàn)出混合細胞反應(yīng),即中性粒細胞和單核細胞各占一部分,早期是以中性粒細胞為主的炎癥。腦脊液的常規(guī)化驗只是提示可能是哪些感染,最終的確認可能還需要腦脊液培養(yǎng)和宏基因的二代測序技術(shù),從而確定病原體。
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