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輕度心肌缺血怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許琳 副主任醫(yī)師
心肌缺血指某種原因?qū)е滦募〉难汗┭跏Ш?,常常反映在心電圖上表現(xiàn)為ST-T段改變。除了冠狀動(dòng)脈狹窄以外,如心肌病、心肌炎、瓣膜性心肌病,甚至血壓改變,如低血壓或高血壓心臟病以及其它全身性疾病,如貧血、心臟神經(jīng)官能癥等,都可以引起心電圖呈現(xiàn)心肌缺血的改變。輕度心肌缺血最常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化后引起的冠脈狹窄,可以經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確狹窄的部位和程度。
如果冠狀動(dòng)脈CTA或冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有輕度到中度狹窄,建議聯(lián)合抗栓藥物和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物來(lái)治療。同時(shí)患者需要戒煙,積極控制血脂、血糖,防范冠狀動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄。如果冠脈CTA或冠脈造影發(fā)現(xiàn)患者有重度冠脈狹窄,需要植入心臟支架來(lái)解決狹窄情況,否則會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等惡性心血管事件。
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