肺腺癌的發(fā)生率僅次于鱗癌，近幾年統(tǒng)計(jì)資料表明，其發(fā)病率有明顯升高趨勢，部分地區(qū)兩者發(fā)病率已不相上下。肺腺癌女性患者相對多見，約占一半以上。肺腺癌通常發(fā)生于較小支氣管上皮，故大多數(shù)為周圍型肺癌。腫塊通常位于胸膜下，境界不甚清晰，常累及胸膜。腺癌伴纖維化和瘢痕形成較多見，肺腺癌臨床治療效果及預(yù)后不如鱗癌，手術(shù)切除后5年的存活率不到10%。 腺癌的組織學(xué)類型主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌和浸潤性腺癌。原位腺癌腫瘤沿肺泡壁貼壁生長，無間質(zhì)、血管浸潤的小腺癌≤3cm。微浸潤性腺癌為孤立性、貼壁生長方式為主，且浸潤灶≤0.5cm的小腺癌。浸潤性腺癌其浸潤灶＞0.5cm，按分化程度可分為高、中、低分化3類。高分化腺癌主要表現(xiàn)為癌細(xì)胞沿肺泡壁、肺泡管壁，有時(shí)也沿細(xì)支氣管壁，呈鱗屑樣生長。肺泡間隔大多未破壞，肺泡輪廓依然保留。中分化腺癌根據(jù)腺管、乳頭或黏液分泌等形態(tài)特征，在癌組織中所占的比例又可分為腺泡型、乳頭狀和實(shí)體黏液細(xì)胞型等亞型。低分化肺腺癌通常無腺樣結(jié)構(gòu)，呈實(shí)心條索狀，分泌現(xiàn)象少見，細(xì)胞的異型性明顯。