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兒童哮喘怎么治療效果好
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 劉金玲 副主任醫(yī)師

兒童哮喘的治療應(yīng)盡早開(kāi)始,而且要長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療。治療目標(biāo)不僅是控制哮喘急性發(fā)作,減少反復(fù)發(fā)作,而且需避免威脅生命的發(fā)作,盡量保持肺功能正常。一般可能在強(qiáng)化治療2-4周時(shí)要進(jìn)行臨床療效評(píng)估,如果癥狀顯著改善,則要降到最低劑量,進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間維持治療。
治療哮喘的藥物主要包括三類(lèi),緩解藥物、控制藥物以及附加藥物,常見(jiàn)如下:
1、緩解藥物:主要用于急性發(fā)作時(shí)快速改善癥狀,最常見(jiàn)的是霧化用的β受體激動(dòng)劑;
2、控制藥物:哮喘最重要的是控制治療,即平時(shí)無(wú)咳嗽、無(wú)喘息時(shí),每天也要使用的藥物,最常見(jiàn)而且首選的藥物是吸入型糖皮質(zhì)激素。吸入型糖皮質(zhì)激素最常見(jiàn)三種劑型即氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液。其次,白三烯受體拮抗劑也是兒童哮喘控制的備選一線藥物;
3、附加藥物:主要指一些抗IgA的單克隆抗體,用于難治性和重癥哮喘。
哮喘很難根治,但通過(guò)規(guī)范用藥可以達(dá)到臨床控制,這不但需要醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo),更需要患兒和家長(zhǎng)的積極配合。小劑量長(zhǎng)期吸入激素主要為了避免大劑量使用激素,用藥依從性差也是影響哮喘控制的重要因素。約有一半的兒童在治療過(guò)程中未遵醫(yī)囑用藥,或者擅自減藥、停藥,影響治療效果。此外,吸入裝置的操作和吸入技術(shù)錯(cuò)誤也與哮喘控制不佳有關(guān)。

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