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什么是腎囊腫,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
腎的囊性疾病是一大組疾病,包括腎囊腫,腎囊腫里邊還分單純囊腫和復(fù)雜囊腫,有些惡性的腫瘤以囊腫形式表現(xiàn)叫囊腺癌。還有屬于常染色體顯性遺傳性疾病的叫多囊腎,這是另外一個(gè)疾病,不在討論范圍內(nèi)。腎囊腫主要就是單純腎囊腫和復(fù)雜腎囊腫,可以表現(xiàn)為多發(fā),也可以單個(gè)存在,可以累及一側(cè)腎,也可以累及兩側(cè)腎臟。腎囊腫的特點(diǎn)是緩慢生長(zhǎng),從小到1-2個(gè)cm的直徑,有的可以高達(dá)十幾個(gè)cm以上。腎囊腫可以向內(nèi)生長(zhǎng)壓迫腎盂造成腎積水,也可以向外生長(zhǎng),長(zhǎng)得速度快的可能會(huì)讓病人感覺(jué)有腎臟不適、脹痛,出現(xiàn)這些并發(fā)癥都是要處理腎囊腫的重要原因。有些囊腫長(zhǎng)得慢進(jìn)行觀察即可,長(zhǎng)得快的就必須要治療,以免產(chǎn)生對(duì)腎的繼發(fā)性損害。小的囊腫可以抽囊液,往里邊注射硬化劑,讓囊腫閉合來(lái)治療。大的囊腫這種治療方法就不能夠完全奏效,建議做手術(shù)進(jìn)行治療,現(xiàn)在最常用的方法是微創(chuàng)手術(shù),就是經(jīng)皮腎鏡做囊腫的去頂手術(shù)。腎囊腫還有一種類型是復(fù)雜囊腫,可以通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。復(fù)雜囊腫分Bosniak1-5型,4、5型以上有癌變的可能,就更加要引起重視??梢酝ㄟ^(guò)增強(qiáng)CT看囊壁變化和中間分隔情況的存在,來(lái)確定是哪一級(jí)的復(fù)雜囊腫,從而確定治療對(duì)策。
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