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腳趾麻木怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
常見(jiàn)的腳趾麻木,實(shí)際上是周圍神經(jīng)病變引起的,具體分析如下:1、腰椎間盤突出:周圍神經(jīng)病變引起的腳趾麻木,與腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)走形,出現(xiàn)不同程度的下肢、小腿、大腿,甚至足外側(cè)或者整個(gè)足部麻木的情況之后,需要加以鑒別。通過(guò)腰椎檢查,比如腰椎核磁、平片,或者下肢的肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,來(lái)加以鑒別到底是否是周圍性神經(jīng)損害。對(duì)于這些患者而言,解決了原發(fā)病后,此時(shí)患者大部分情況下都會(huì)有不同程度的癥狀改善。同時(shí)可以加一些藥物治療,比如B族維生素,包括維生素B1以及甲鈷胺,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療可以改善神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況;2、糖尿病:對(duì)于還有其他一些情況,比如糖尿病、周圍神經(jīng)病變的患者,會(huì)出現(xiàn)手足襪套和手套樣的感覺(jué)減退,像戴了兩只手套或穿了兩只襪子一樣,這個(gè)時(shí)候不單單是一側(cè)的腳趾麻,可能雙側(cè)、四肢的末梢都會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退,這種情況叫糖尿病引起的手套、襪套上的感覺(jué)減退。除了需要進(jìn)行原發(fā)病的降糖治療之外,也需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,比如B族維生素,包括維生素B1和甲鈷胺;3、中樞病變:還有一些情況與中樞,即腦子的病變有關(guān),這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行腦核磁、CT的影像檢查,來(lái)加以鑒別到底是由于腦缺血、腦血管病、腦血栓導(dǎo)致的,還是因?yàn)槠渌娘B內(nèi)占位性病變引起的,可以用影像檢查加以鑒別。
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