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猩紅熱皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后幾天

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
猩紅熱的皮疹多數(shù)自起病的第1-2天出現(xiàn),偶有遲至第5天出疹。一般皮疹是從耳后頸部底側(cè),以及上胸部開始,可以蔓延胸部、背部,上肢最后波及下肢,少數(shù)需要經(jīng)過數(shù)天才蔓延至全身。猩紅熱是A族溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹,疹退后明顯脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)心腎、關(guān)節(jié)損害。猩紅熱一年四季都會(huì)發(fā)生,尤其是冬春季節(jié)時(shí)發(fā)病最多,患者和帶菌者主要傳染源,可以經(jīng)由空氣飛沫傳播,也可以經(jīng)由皮膚傷口和產(chǎn)道感染。人群對(duì)此病普遍易感,但發(fā)病多見于小兒,尤其是5-15歲兒童居多。皮疹是猩紅熱重要的癥狀之一,如果皮疹出現(xiàn)在皮膚褶皺處,比如腋窩、肘窩、腹股溝,可以看見皮疹密集呈線狀,在臨床上稱之為帕氏線。典型皮疹是在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布針尖樣密集,而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹,手壓可以全部消退,按壓之后又復(fù)現(xiàn),可能呈現(xiàn)雞皮樣丘疹,中度患者會(huì)有出血疹,患者常感到皮疹較癢。
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