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替比夫定是什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師

替比夫定是口服抗乙肝病毒的抗病毒藥物,曾經(jīng)在我國大范圍使用,現(xiàn)在應(yīng)用越來越少,藥物作用特點(diǎn)如下:
1、抗病毒作用發(fā)揮并不強(qiáng),病毒載量下降速度不快;
2、耐藥率高,比現(xiàn)在一線推薦藥物恩替卡韋和替諾福韋都要高很多;
3、對(duì)于有部分病毒,治療效果不好,比如曾經(jīng)對(duì)拉米夫定耐藥的患者再吃替比夫定,耐藥的位點(diǎn)一樣,所以效果會(huì)很差。
現(xiàn)在隨著更強(qiáng)力、更好的抗病毒藥物的出現(xiàn),像恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋上述三種藥物的出現(xiàn),替比夫定的應(yīng)用越來越少,但并不代表該藥一無是處,還是有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。比如可以作為母嬰阻斷很好的選擇,對(duì)于妊娠的安全性有保障,也說明孕婦可以服用,這一點(diǎn)恩替卡韋不如替比夫定效果好。所以現(xiàn)在能夠被推薦作為母嬰阻斷的藥物是替諾福韋,同時(shí)也是一線推薦藥。還可以選擇替比夫定,同時(shí)替比夫定的應(yīng)用還對(duì)腎臟有一定程度的保護(hù)作用,所以不像阿德福韋這類藥物,長期應(yīng)用會(huì)損害腎臟功能的表現(xiàn),而反過來有保護(hù)的作用。

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