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腎病綜合征和腎炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
腎病綜合征和腎炎概念上既有重疊的部分,也能有相區(qū)別的部分,主要如下:1、概念不同:腎病綜合征是一個(gè)臨床診斷,只要臨床上有大量蛋白尿,即24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g,有低血漿白蛋白血癥,即血漿白蛋白的水平<30g/L,只要符合這兩個(gè)條件,臨床上就可以診斷腎病綜合征。有的腎病綜合征患者,還可以同時(shí)合并不同程度的水腫以及高脂血癥。而腎炎是原發(fā)性腎小球疾病的總稱,因此有的腎炎患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征,但是腎病綜合征的患者并不一定都是由腎炎所致;2、原因不同:引起腎病綜合征的原因,有原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的原因最常見的是糖尿病腎病、自身免疫疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變等,都可以在臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征。而原發(fā)性的腎病綜合征是一組由原發(fā)性腎小球疾病所導(dǎo)致的腎病綜合征,但是原發(fā)性腎病綜合征的病理類型各不一樣,常見的有微小病變、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,還可以有重度系膜增生性的腎小球腎炎。因此腎炎可以表現(xiàn)為腎病綜合征,但是如果臨床上診斷腎病綜合征,也得先除外其他疾病引起的腎病綜合征。
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