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急性心肌梗死休克原因
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 劉立鋒 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死是冠狀動脈突發(fā)持續(xù)性急性閉塞,導(dǎo)致心臟供血急劇減少或中斷,引起對應(yīng)血管支配區(qū)域部分心肌發(fā)生壞死而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。當(dāng)急性心梗出現(xiàn)大面積心肌壞死,可引起心臟短時間內(nèi)心排量顯著降低,導(dǎo)致各器官嚴(yán)重灌注不足而引起全身微循環(huán)功能障礙,出現(xiàn)缺血、缺氧、代謝障礙及重要器官損害為特征的臨床綜合征?;颊弑憩F(xiàn)為躁動不安或表情淡漠,甚至昏迷、面色和皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端濕冷、氣促、大汗、心率增快、脈搏細(xì)數(shù)、血壓收縮小于90mmHg、尿少,嚴(yán)重可出現(xiàn)凝血功能異常,這時稱為休克。
急性心梗出現(xiàn)休克原因包括急性心梗相關(guān)左室功能衰竭、機(jī)械并發(fā)癥,如二尖瓣反流、室間隔穿孔、游離壁破裂,和心包填塞,和右心室梗死所致心源性休克等。此外疼痛可引起神經(jīng)反射,導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張,部分病人因出現(xiàn)嘔吐,而導(dǎo)致血容量不足等因素參與休克發(fā)生。
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